치과 스케일링, 그냥 건강보험만 받고 끝내신다고요? 실비보험 청구까지 챙기면 현금이 돌아옵니다!
안녕하세요! 며칠 전, 오랜만에 치과에 다녀왔어요. 잇몸이 살짝 붓는 것 같아서 평소보다 일찍 스케일링을 받았는데, 병원비 계산하고 나니까 "혹시 이거 실비 청구 되나?" 하는 생각이 들더라고요. 그래서 밤새 검색하고 보험사에 문의한 끝에 알게 된 꿀팁들을 여러분과 공유하려고 해요. 스케일링은 보험청구가 안 된다고만 생각하셨다면, 이 글이 분명 도움이 될 거예요. 이제부터 실비 청구를 통해 매년 수 만 원씩 절약할 수 있는 방법, 저와 함께 알아봐요!
목차
스케일링 비용과 건강보험 적용
스케일링은 만 19세 이상 성인이라면 1년에 1번 건강보험 적용을 받을 수 있어요. 병원 종류에 따라 본인 부담금이 조금씩 다른데요, 제가 작년에 의원에서 받았을 때는 14,800원이었고, 친구는 병원급이라 17,000원 넘게 냈더라고요. 물론 이것도 정해진 기준 안에서만 가능한 거라, 추가 비용이 생기면 상황이 달라져요.
스케일링 실비보험 청구 가능 여부
| 가입 시기 | 청구 가능 여부 |
|---|---|
| 2009년 8월 이전 가입 | 청구 어려움 |
| 2009년 8월 이후 가입 | 급여항목에 한해 청구 가능 |
단순 미용이나 관리 목적의 스케일링은 안 되고, 치주염, 치은염 같은 질병 치료 목적일 때만 실손 보험 청구가 가능하다는 점, 꼭 기억하세요!
스케일링 실비보험 청구 방법
보험사에 청구하려면 서류가 필요한데요, 요즘은 앱으로도 간편하게 청구할 수 있어요. 준비만 잘 되면 어렵지 않답니다.
- 진료비 영수증
- 진료 세부내역서
- (필요시) 진단서나 소견서
- 보험사 앱 사진 업로드 또는 고객센터 제출
실비보험 보상 기준
실비보험은 병원 등급에 따라 공제금액이 다르다는 사실, 알고 계셨나요? 예를 들어 치과의원에서는 10,000원을 제외한 금액만 보상이 돼요. 그래서 만약 14,800원을 냈다면 실제로 받는 돈은 4,800원 정도라는 뜻이죠. 약간 허무할 수도 있지만, 치료 항목이 늘어나면 이야기가 달라져요.
연 1회 초과 스케일링의 보험 적용
| 상황 | 건강보험 적용 여부 |
|---|---|
| 연 1회 초과 일반 스케일링 | 불가능 |
| 잇몸 질환 치료 목적 | 3개월 주기로 가능 |
잇몸 질환으로 스케일링을 받으면 연 1회를 초과해도 건강보험 적용이 가능하고, 당연히 실비보험 청구도 가능해요. 단, 진단서와 질병 코드가 필요하겠죠?
스케일링 실비 청구 시 유용한 팁
- 진료 후 서류는 미리 요청해두세요. 특히 ‘진료 세부내역서’!
- 파노라마 촬영은 꼭 필요한 경우에만 하세요. 비용이 확 늘어요.
- 보험사별 보상 기준이 조금씩 다르니 약관 꼭 확인!
치료 목적일 경우에는 실손보험 청구가 가능합니다. 단순 관리 목적이라면 보상되지 않습니다.
진료비 영수증과 진료 세부내역서는 필수입니다. 경우에 따라 소견서나 진단서가 요구될 수 있어요.
보상은 가능하지만 가산금으로 인한 비용 상승은 공제 후 계산됩니다. 되도록 평일 낮에 진료 받는 것이 유리합니다.
잇몸질환 등 치료 목적이면 건강보험과 실손보험 모두 적용 가능해요. 다만 진단서 등 증빙이 필요합니다.
실비보험은 급여항목에 대해서만 보상이 가능하며, 임플란트나 레진, 인레이 등 비급여 항목은 제외됩니다.
치과 의원 기준 공제 1만 원을 제외한 금액만 보상되며, 스케일링만 받을 경우 5천 원 내외가 일반적입니다.
정기적인 스케일링은 단순히 치아를 하얗게 만드는 게 아니에요. 치주질환을 예방하고, 조기에 치료할 수 있는 기회가 되기도 하죠. 그래서 건강보험도 연 1회 지원해주고, 실비보험에서도 치료 목적이면 보상까지 해주는 거랍니다. 혹시 그동안 청구 안 하고 계셨다면, 올해부터라도 꼭 챙기세요!
여러분의 경험은 어떠셨나요? 실비보험 청구 해보셨나요? 궁금한 점이나 공유하고 싶은 꿀팁이 있다면 댓글로 자유롭게 나눠주세요. 이 글이 도움이 되셨다면 주위 친구나 가족에게도 살짝 알려주시면 더할 나위 없겠죠 😊
2025.05.16 - [보험] - 기업의 안전을 지키는 필수 보험, CGL을 알고 계신가요?
기업의 안전을 지키는 필수 보험, CGL을 알고 계신가요?
소송 공화국 미국에서, 보험 하나 없이 비즈니스를 한다고요? 그건 말 그대로 맨몸으로 정글에 들어가는 겁니다.안녕하세요, 요즘 미국 바이어와의 미팅 준비로 정신없는 하루하루를 보내고 있
113.puhaham.com
2025.05.16 - [보험] - 보증보험이란? 개념부터 종류, 최근 이슈까지 완벽 정리
보증보험이란? 개념부터 종류, 최근 이슈까지 완벽 정리
보증보험? 아직도 잘 모르겠다고요? 전세사기, 계약불이행, 손해보상까지… 이 보험 하나면 든든합니다.안녕하세요, 여러분! 제가 요즘 부동산 관련 이슈를 좀 공부하고 있었는데요, 특히 전세
113.puhaham.com
2025.05.15 - [보험] - 흥국생명 라이프케어 서비스 혜택 및 이용 방법 총정리
흥국생명 라이프케어 서비스 혜택 및 이용 방법 총정리
더 많은 보험 정보 보러가기 👆 건강부터 재무, 생활, 문화까지 전방위로 챙겨주는 보험 서비스, 들어보셨나요? 이건 단순한 보험이 아닙니다.안녕하세요, 여러분! 요즘 주변에 보험 가입했다는
113.puhaham.com
2025.05.15 - [보험] - 2025년 첫 자동차 보험료 총정리: 연령별 평균 및 할인 방법
2025년 첫 자동차 보험료 총정리: 연령별 평균 및 할인 방법
"처음 가입하는 자동차 보험, 왜 이렇게 비쌀까?" 초보 운전자라면 누구나 한 번쯤 해봤을 고민, 2025년 기준으로 제대로 정리해드립니다.안녕하세요 여러분! 저도 첫 차를 샀을 때 설렘보다 더 크
113.puhaham.com
스케일링, 실비보험, 치과치료, 치주질환, 실손보험청구, 건강보험, 예방치료, 보험청구방법, 치과비용, 의료비보상
'보험' 카테고리의 다른 글
| 초음파 실비 청구, 이것만 알면 돈 아낄 수 있다! (2) | 2025.05.16 |
|---|---|
| 경영인 정기보험 시장 대격변, 무엇이 바뀌고 있나? (1) | 2025.05.16 |
| 기업의 안전을 지키는 필수 보험, CGL을 알고 계신가요? (1) | 2025.05.16 |
| 보증보험이란? 개념부터 종류, 최근 이슈까지 완벽 정리 (4) | 2025.05.16 |
| 흥국생명 라이프케어 서비스 혜택 및 이용 방법 총정리 (4) | 2025.05.15 |
